西安交通大学第一附属医院心血管外科特色医疗

1. 心脏微创诊疗

成功实施国内首例复合切口下微创多瓣膜置换+冠脉搭桥、微创Bentall+冠脉搭桥、微创二尖瓣修复+人工心植入、微创瓣膜修复+房颤射频消融手术等高难度多病种复合性心脏微创手术。开展经胸腔镜辅助肋间小切口Morrow术和经股动脉、经右胸、经心尖，经右侧颈内静脉等多入路介入瓣置换手术。目前微创心脏手术占比达41.4%，其中微创瓣膜手术占比>80%。取得了年体外循环下微创多瓣膜手术量全国第一，单纯主动脉瓣手术量位全国第三，微创二尖瓣置换手术量全国第四，微创主动脉开放手术量全国第五，且青年医师连续在中国微创手术大赛中获奖的佳绩。

2. 终末期心衰治疗

科室大力开展终末期心衰疾病的治疗，成功实施世界首例A型主动脉夹层全弓象鼻术后终末期心衰患者心脏移植手术；国内首例微创“二尖瓣成形+人工心脏植入”术；国内首例微创心脏不停跳下全国产人工心脏植入术。2023年科室左心室辅助装置植入例数全国第一，心脏移植例数全国前五。

3.体外生命支持治疗：

作为交大一附院ECMO中心的牵头单位，已常规开展V-AECMO、V-VECMO、ECMO+CRRT、ECMO+Duoflo及急危重症ECMO转运等多种危重症生命支持技术，年ECMO救治量超100例，成功率≥60%，生存率达50%以上。2022年创新性开展腋股转流VA-ECMO和体外二氧化碳清除治疗呼吸衰竭，创造了西北第一、国内第二重症新冠患者VV-ECMO最长使用89天的记录。同时持续指导帮扶宁夏、甘肃、山西、贵州、河南、重庆、内蒙、汉中、宝鸡、咸阳等近30家省内外兄弟医院开展心脏外科手术。打造了西北地区急危重症患者救治“一小时快速反应圈”，24小时为急危重症患者提供安全、便捷、高效、优质的医疗服务。

4.非体外循环心脏不停跳/微创冠脉搭桥术

开展微创小切口搭桥术、全动脉化冠脉搭桥术、乳内序贯式冠脉搭桥术、双侧乳内动脉冠脉搭桥术等，术中心脏不停跳，损伤小、恢复快；动脉桥血管使用时间长(最长可达30年)，远期疗效好；常规微创获取桡动脉、大隐静脉桥血管等。

5.各种大动脉疾病外科

年大血管疾病救治量超过600例（其中A型主动脉夹层500余例），2023年急性A型主动脉夹层数量居全国第三。建立了主动脉夹层救治网路，完善了患者救治绿色通道，大大提高了主动脉夹层临床治愈率。现我院大血管疾病患者围手术期存活率95%，1年随访生存率93%。首次在欧洲心脏病学会（ESC）2023年会提出 “西交术式（XJ-procedure）”引起广泛关注，其应用不仅改良了血管吻合手术技巧降低并发症发生率，更有利于年轻医生快速学习和掌握复杂的主动脉根部手术。

6.心脏重症和心肺快康复

心脏重症亚专科学科和理论体系涵盖围术期血流动力学监测和评估、重症超声、呼吸支持/气道管理、循环支持及肾脏替代治疗、机械辅助支持治疗、重症康复和心肺康复等多领域。建立和完善了右心功能、心脏围术期凝血功能、胃肠功能和动力的监测和评估体系，SIRS的多模态管理，容量的精准化和个体化治疗，心脏围术期多重耐药菌的筛查和防控，AKI的预测模型，中西医结合促进心脏术后胃肠功能的开发，围术期一氧化氮的吸入治疗，肺动脉高压的综合治疗等，促进患者康复。

7、先天性心脏病治疗

整合内、外科先天性心脏病诊治的优势资源，开展简单先心病如动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损、卵圆孔未闭等常见病种，均常规实施经超声引导下介入封堵、经腋下/肋间小切口微创先心手术等；在婴幼儿复杂先心手术治疗方面，与新生儿科、麻醉科、超声科开展多学科合作，成功开展早产儿危重先心病、复杂先心病和婴幼儿大血管疾病的外科救治。包括孕28周、体重仅750g的早产儿动脉导管结扎术；出生仅2天的新生儿大动脉调转及冠状动脉移植术；出生仅4天的新生儿完全性肺静脉异位引流矫治术等。